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                科普 | 為什么有些疼痛家務勞動后加重,運動后反而輕松?
                更新時間:2022-05-09 15:02:00    點擊次數:2753次

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                現代人工作性質改變、生活節奏加快,頸椎病、腰椎間盤突出多發。原因主要是久坐,導致頸肩腰背過度勞累,椎間盤和椎旁肌長時間處于緊張狀態。其表現為頸肩腰背僵硬酸脹疼痛,或俯仰轉身困難。

                隨著年齡增長,疼痛發作的頻率增高、面積加大、持續時間延長、程度加重。上述癥狀久坐或家務勞動后加重,運動后反而輕松;受涼加重,保暖后減輕。打嚏噴或者刷牙就能誘發。嚴重時,一個月不敢下地,翻身時如疼痛如同腰段成兩節,甚至打“嗎啡”才能止痛。的確很難受,但往往被別人當成“裝病”----別人看著你走路挺好,一干活就不靈了。

                典型的肌肉筋膜炎(也叫肌肉勞損,俗稱“落枕”或“閃腰”,性質上實際是“抽筋”,肌肉“罷工”--要求休息),一般持續一周,休息后逐步緩解。下次再受累、受涼,再復發---又犯病了。

                一般敲打、按摩、熱敷、理療、外敷、內服藥物均可短期減輕癥狀,但無法根治。原因是無法鏟除它的兩個病因――衰老(20歲以后,人體的椎間盤、韌帶開始老化)和勞累(伏案工作和家務勞動)。所謂的微創手術、以及開放手術都不能做到“返老還童”或是“延緩衰老”--手術僅僅是緩解癥狀。

                保守治療的要點:疼痛的急性發作期主要是臥床休息(臥床管80%,吃藥、按摩、理療、針灸、拔罐子等管20%);平時則是改善工作姿勢、勤活動、加強頸背部和腰背肌鍛煉(蛙泳、小燕飛)。臥床時,避免高枕、窩著看電視、看書---還是彎著腰,導致腰椎、頸椎沒有真正休息,而是休息了四肢。床是硬一些的就行---硬質席夢思、棕墊即可,無需木板床(這是70/80年代的陳詞濫調)。

                因此腰肌勞損“無需治療”,也是“無法治療”。主要依靠我們自己的調整――注意姿勢、加強活動、肌肉鍛煉。

                1、注意姿勢:坐姿挺拔。好的沙發和汽車座椅都是保證頸椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前傾約70°。平臥腰椎負荷為1.0,站立為1.5倍負荷,前傾約70°時腰椎負荷2.5倍。

                2、加強活動:30分鐘活動頸腰椎,60分鐘起來走一走。這與10分鐘的課間休息道理相通。玩電腦、手機,打牌、麻將,畫畫、彈琴,家務勞動以及開車、坐車都是常見的肌肉勞損誘因。這期間需要勤活動。

                3、肌肉鍛煉:最好的趣味性活動是蛙泳。出水換氣時需抬頭、挺腰。而最經濟的方法則是“小燕飛”。

                保護頸椎、胸椎和腰椎的最佳方法是進行“小燕飛”的鍛煉:在床上采取俯臥位,以腹部為支點,雙臂夾緊盡力后展,雙腿并攏繃腿繃腳尖稍微向上翹起,頭頸部稍微抬起上昂(離開床面即可),持續5秒鐘,放松5秒鐘,一天60次(分2~3次)。 這與瑜伽的要求不同。點擊此處請參考我的科普文章 鍛煉背肌的方法:小燕飛 或 蛙泳

                早期的間盤突出(或者是膨出),僅僅在片子上發現,或者僅有輕微或間斷的癥狀,治療原則與腰肌筋膜炎(腰肌勞損)類似。

                保護頸椎的最簡便的方法是:雙手交叉抵于腦后,做雙手向前抱團,頭頸向后的“抵抗”動作,持續5秒鐘,放松5秒鐘,每天200次。

                保守治療,包括:按摩、推拿、針灸、拔罐子、熱敷、牽引等等,都對勞損很有效--但只是“管舒服”、不是“治根”。因為衰老和勞累“治不了”。

                常見的誤區:

                1、希望保健商品、按摩等方法治病――殊不知,只能靠自己才能對抗“衰老和勞累”。請不要幻想“巧妙”的藥物、療法能夠對抗、逆轉“衰老和勞累”。

                2、平時不注意也不鍛煉,疼痛時臨時抱佛腳,結果越鍛煉越疼痛――小燕飛在腰椎疼痛時不能做。如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。

                3、繼續窩在床上看書、看電視--頸椎、腰椎沒有得到休息,僅僅休息了四肢

                4、玩電腦、打麻將、干家務不累,為什么還是“脖子疼”“腰酸脹”?原因是,上述活動是休息四肢,勞累脊柱。

                如果你出現了手腳麻木、疼痛、無力、踩棉感、大小便困難、肛門周圍麻木等情況--可能出現了更為嚴重的問題--情況惡化了,則可能需要手術。請盡早到醫生門診(甚至急診)看病。這時可能需要手術治療。

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